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猝死,距离我们到底有多远? 省一院心血管专家:做好这些事,防患于未然

     冬季,是猝死的高发季节。近来,相继爆出年轻的演员、医生、编辑等公众人物发生猝死,引发了社会的广泛关注。以往,我们觉得猝死更多可能是老年人的事情,距离年轻人很远,其实,年轻人更应该注意猝死的风险。无论是老年还是年轻人,猝死距离我们并不遥远,并且有些猝死是可以预防的。今天,云南省163彩票官网医院心内科主任医师范洁教授,就来告诉大家猝死是怎样发生的?怎样才能远离猝死?当面对猝死发生时,我们能做些什么?


专家简介

    范洁,云南省163彩票官网医院心血管内科主任医师

    出诊时间:周二下午



猝死到底是怎么回事


首先,让我们来看看猝死的定义。

按照世界卫生组织的定义:从发病到死亡在1小时以内,并且之前没有任何先兆!

猝死有两个关键词。

没有先兆:没有更多的预警指标,某个症状必然与猝死相关联,让你能感觉得到自己可能要猝死。

1小时以内:当猝死真的来临时,从突然胸痛倒地到死亡,就这么一瞬间,你没办法告知任何人,一切都来不及了。


猝死前为什么没有征兆


你可能会说:胸闷、心慌和呼吸困难这些症状,是不是猝死的先兆呢?

这些症状也会因心脏病发作引起死亡,但不一定界定为一小时以内的猝死。

所以,当你有任何心脏不适症状,就要引起重视,避免心脏病引起的猝死。

在医学上,猝死与心跳骤停不同,抢救回来叫心跳骤停,抢救不回来叫猝死。

既然是猝死,就没有办法查觉出先期症状。

一旦界定为心源性的猝死,是没有办法预防的,这才叫猝死。  

如果有办法识别和预防,那就不叫猝死了。


寻找高风险因素,防患于未然


猝死之前没有任何先兆,就是这么突然。

如果一个心脏骤然停止,但是他被抢救过来,这就不叫猝死,是叫心跳骤停。

我们只能预防猝死的因素,目前还不能完全预防猝死。

所以,要预防猝死,我们只能从上游来寻找猝死的高风险因素,来预防这些猝死的高风险因素。

更重要的一点就是,我们要发现自己是不是猝死的高危人群,有没有猝死的高危因素。

如果是的话,应该积极的控制,防患于未然,这才是预防的根本。


哪些人猝死的风险高


那么,大家关心的问题来了:我到底是不是高风险人群?

猝死,无论年龄大小都可能发生,老年人多半是与冠心病相关,而年轻人多半与先天性疾病、遗传性的疾病相关。

·老年人:患了冠心病,按时吃药,定期复查。

在冠心病中,可以筛查出是哪一部分病人会属于猝死的高风险人群。

比如,患了心梗40天以后,有个叫左室射血的分数,低于35%,这就是猝死的高风险人群,可以用一些手段预防猝死。

·年轻人:定期体检是必要的,尽早发现这些先天性、遗传性的疾病。

比如,Burugada综合症、肥厚型心肌病等,都是遗传疾病相关,或者是先天疾病相关的疾病,导致我们成为猝死的高风险人群。

另外,目前冠心病也在呈现年轻化的趋势。所以,年轻人也应该关注自己的症状。

比如,轻微的活动就会出现胸闷、头昏,甚至眼睛发黑、晕倒,这就要引起重视了。

需要强调一点,与运动量不匹配的心慌、胸闷和呼吸困难,一定要引起重视。

如果跑了马拉松下来,觉得气难喘,这属于正常的反应;但是,如果你轻轻的活动下,上个二层楼就觉得上不动了,体力与以前完全不一样了,心慌、头昏甚至晕倒了,这就一定要及时就医。

所以,我们更多的需要发现这些疾病,治疗这些疾病,才能达到预防猝死的目的。


高风险人群这样预防猝死


我们可以筛查出一些可能发生猝死的疾病,发现自己是不是猝死的高风险人群。

比如,突然发生心跳骤停,虽然抢救过来了,但并不是完全好掉了,还要更进一步的预防发生心跳骤停。

还有,心电图曾经发现室速(一种恶性心律失常)的患者,一定要关注是否会猝死。

针对筛查出的猝死高风险人群,可以这样预防猝死。

随时带个除颤仪在身边,这是做不到的。那么,我们可以在体内安一个除颤仪(ICD)。

目前,对于猝死的高危人群,这是最有效的预防方法,它可以随时识别出恶性心律失常,帮助你及时终止恶性心律失常。

否则的话,包括药物在内的其他办法都还不能预防猝死。


过度劳累容易诱发猝死


寻找猝死的诱发因素,我们现在最关心的是过度劳累。

我们真的不能让人体的生物钟完全倒错,晚上拼命工作,白天却在睡觉。甚至一连几天都不睡觉,拼命的想把事情做完。

这种不规律的做法一定要注意改变。

演艺明星、运动健将、白衣天使、IT工程师、媒体人士、人民警察、网络店主、一线工人、莘莘学子……

这些行业经常爆出猝死的新闻,是不是猝死的高危人群呢?

其实,并不是哪一个人群、从事什么职业的人容易发生猝死,而是我自己的生活和工作压力过大了,就会导致猝死的发生。

所以,我们更重要的是调剂自己的生活和工作时间,不要做过度劳累,学会自己调整自己,无论从生理上与心理上都要做好自我的调整。


从这些方面调整生活习惯


作息时间规律,切忌长时间几天不休息的工作。

戒烟酒,改变不良嗜好,避免发生猝死的诱因。

保持良好的心态。

这些从根本上说,如果你没有心脏病就不会出事,而有人为什么会发生猝死,是因为有基础病变,所以我们更多要去筛查基础病变。

特别是现在很多年轻人热衷于马拉松比赛,在做激烈运动之前,应该进行筛查,是否适合做这项极限运动。

首先,看看自己有没有高血压,既往有没有头昏、晕厥,稍微动下就觉得心慌、气难喘等病史。

第二,家族有血缘关系的人中,有没有不明原因猝死的年轻人、患心脏病的年轻人。

第三,做极限运动前做必要体格体检,量血压高不高,心脏有没有杂音,做个心电图,评估自己是否适合这项运动。


冬季猝死高发,晨练别赶早


冬季,是猝死的高发季节,猝死的发生率很高。

这是因为,冬季室内、室外和温差非常大,到外面时血管会收缩,如果有冠心病,就非常容易发生恶性心律失常。

这里要特别提醒大家:一定不要在天气很冷的早上外出晨练,等到太阳出来,天气暖和一些,慢慢地再出来锻炼。


当有人猝死时我们能做什么


如果是在医院外面发生猝死,只有1%的人可以幸运救活,99%的人无法生还。

当我们遇到有人发生猝死的时候,除了拔打120急救电话,我们还可以做这两件事情。

·学会徒手心肺复苏

当有人倒地的时候,我们要学会徒手心肺复苏,学会简单的心脏按压。

口对口的人工呼吸,可能会担心传播疾病,并不是很好的一个办法。

·使用紧急除颤装置(AED)

很多场所有紧急除颤装置(AED),机场就有。

AED在发现有人昏倒后,取下此仪放置病人前胸紧贴皮肤,根据机器的语音提示操作,可及时除颤,以挽救病人的生命。

如果我们能够争取到黄金时间,抢救成功率就会提高。

但是我们大家都没有关注这个东西,希望今后有AED的地方做一个明确的标示。

如果我们能进一步做好这些防护措施,就能减少猝死的发生。


发布时间:2019-12-16

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